正确答案: A
急性肾小球肾炎
题目:李某,11岁,因发热水肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛,发热,曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日,症状消失,但入院前3日又突发高热,血尿,眼睑水肿。入院查体体温39℃,血压稍高,心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果:尿红细胞满视野,颗粒管型3~5个/视野,ASO抗体85单位,可疑疾病是
解析:急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,发病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史,伴有浮肿、血尿,实验室检查:尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型,故本题选A。急性肾小球肾炎患者的尿白细胞数增多,排除B。急性尿路感染患者的离心尿白细胞≥5 个/HP,尿白细胞排泄率20 万~40 万/h 为可疑,≥40 万/h有诊断意义,排除C。亚急性细菌性心内膜炎患者主要症状为发热,但是肉眼观,可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。风湿热患者的血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。故本题选A。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]化学因素诱发的肿瘤抗原的特点是
特异性高,抗原性弱
解析:特点:特异性高而抗原性弱,表现出明显的个体特异性。同一种化学致癌剂或物理辐射诱发的肿瘤,在不同种系、同种系的不同个体、甚至是同一个体的不同部位,其免疫原性各异。由于突变的肿瘤抗原间很少有交叉成分,故应用免疫学技术诊断和治疗此类肿瘤有一定困难。
[单选题]孕37周初产妇,32岁,因重度妊高征已住院治疗5天,症状未见好转。BP示190/118mmHg,复查尿蛋白3.5g/d,24小时尿中雌三醇含量为4mg,今晨突然阴道流水,羊水3度胎粪污染,查胎心112次/分,以下措施哪项正确
立即剖宫产术
解析:胎龄大于36周,胎盘功能测定如雌三醇为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ°粪染,胎心112次/分,说明胎儿窘迫,应立即剖宫产。
[单选题]与脊柱结核有关的体格检查方法是
拾物试验
解析:脊柱结核患者从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称拾物试验阳性(D对)直腿抬高实验阳性常见于腰间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛(B错)。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查(A错)“4”字试验主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛,及强直性脊柱炎等(C错)研磨试验常用于侧副韧带损伤或半月板破裂,且可定(E错)。