正确答案: ABDE

胸片显示心脏扩大 CK-MB升高 心肌活检分离到病毒 心肌活检查到病毒核酸

题目：病毒性心肌炎的确诊依据包括

解析：ABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]法洛四联症的临床表现包括

青紫

杵状指(趾)

蹲踞症状

脑缺氧引起抽搐

解析：ACDE。差异性发绀是动脉导管未闭，如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常的现象。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确

pH7．1或HCO-315mmol／L，应立即给予全量碱性溶液

解析：补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。

[单选题]最重要的处理除行复温外还应

静脉使用广谱抗生素

[单选题]瑞氏综合征的正确治疗是

积极降低颅内压，控制脑水肿

解析：瑞氏综合征在治疗时应适当限制液体入量，避免出现低血容量性低血压，应维持正常血压，以保证有效脑灌注压，以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及酸碱平衡，纠正低血糖，输入10％～15％葡萄糖每日约1200ml／m2，可与维生素K治疗低凝血酶原，并积极控制脑水肿，防止脑疝，本题正确答案为D。

[单选题]女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为

喉返神经损伤

[单选题]有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种

PEEP(呼气末正压)

[多选题]可吸入的支气管扩张药物有

舒喘灵(沙丁胺醇)

喘乐宁

福莫特罗

异丙阿托品(异丙托溴铵)