[多选题]使用阿片类药物要注意下面哪些情况发生（）

正确答案 ：ABCD

肺气肿

脊柱后侧突

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

阻塞性睡眠呼吸暂停

解析：阿片类应该小心地被用于有降低呼吸储备的任一情况，也就是肺气肿，肥胖，脊柱侧弯。阿片类释放组胺（比如吗啡）可能促进支气管痉挛，尤其发生在哮喘。

[单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者，引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在（）

正确答案 ：C

在脊髓横断面以下，左侧痛温觉缺失

解析：脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成，传递运动（下行）和感觉（上行）信息。解剖上，这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路，位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前（腹侧）角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。 　　背侧柱为上行感觉束，将精细触觉，本体感觉，振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉，它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯，交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓，而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。 　　皮质脊髓束或背侧柱的损伤，导致身体同侧瘫痪，精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同，脊髓丘脑侧束损伤，引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉，背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失，但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。

[多选题]对于三叉神经痛，以下说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

在头脑神经痛中最为常见

女性多见

老年患者多见

最多见于多发性硬化患者

解析：三叉神经痛是最常见的脑神经痛，其最常见的形式是特发性的。三叉神经痛的发病率是每1000名女性中5.7人患病和每1000男性中2.5人患病。多发性硬化症患者中三叉神经痛的发病率风险更高。有家族史的患者中有一定潜在风险。

[单选题]下列哪项是指间关节注射的适应证？(　　)

正确答案 ：E

指间关节、掌指关节类风湿性关节炎

解析：指间关节注射的适应证包括：指间关节、掌指关节类风湿性关节炎，病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。

[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括(　　)。

正确答案 ：E

严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史：严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。

查看原题 查看所有试题