正确答案: C
均有原发性和继发性纤维肌痛综合征
题目:以下关于纤维肌痛的说法正确的是()
解析:A.这两个操作标准是慢性广泛疼痛,即至少3个月的身体所有4个象限和轴向骨架的疼痛,并于4kg压力时至少在18个触诊压痛点中出现11个点阳性。
B.纤维肌痛症的确切发病机制尚未阐明,然而根据目前观点,各种生物,心理和社会因素在疾病的表现中起到一定的作用。除了其他因素,炎症、外伤和免疫过程、静力问题、内分泌失调、抑郁症、焦虑状态和压力因素被认为可触发此综合征。中枢情感功能障碍和/或感官的痛苦记忆可能在上述不同的疾病中起作用,并导致纤维肌痛。
C.基本上,纤维肌痛可分为原发性和继发性。原发性纤维肌痛较继发性纤维肌痛更常见。再仔细的检查也找不出触发原发性纤维肌痛综合征的任何明确的机体因素。另一方面,伴继发性纤维肌痛的炎性风湿病或胶原性疾病等潜在疾病的诊断相对容易些。
D.风湿过程缓解后纤维肌痛相关症状通常不消失,表明一些中枢机制可能与持久的疼痛和痛觉过敏有关,可能是由于某种中枢情感痛苦的记忆和/或感官的疼痛记忆或其他潜在的外周免疫进程的障碍所致。正是这种继发性纤维肌痛时疼痛和痛觉过敏的共存与全身炎症风湿性疾病相关,证明了纤维肌痛不能严格分离疼痛与疼痛的敏感性。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]一位患者以腓肠神经活检后腿部疼痛为主诉就诊。下列关于此种类型的复杂区域疼痛综合征(CRPS)的说法正确的是()
此种类型CRPS的表现之一是震颤增加
解析:这最有可能是CRPSⅡ型
A.CRPS引起的疼痛与创伤程度不一致。这些疾病最常见于四肢,特点包括疼痛(自发性疼痛,痛觉过敏,触刺激诱发痛)、主动和被动运动障碍(包括增加的生理性震颤)、血流量和出汗调节机制异常、皮肤及皮下组织水肿,以及皮肤、皮肤器官和皮下组织的营养变化。
B.Ⅰ型CPRS(曾名为反射性交感神经营养不良),主要继发于无明显小神经损伤的轻微外伤(例如骨折、扭伤、挫伤、皮肤损伤或手术)。
C.Ⅰ型CPRS也可以继发于内脏或中枢神经系统创伤后。CRPS的重要特征是,症状的严重程度与创伤不相称且疼痛的严重程度有沿患肢远端传播的趋势。症状不局限于个别的神经支配区。因此,Ⅰ型CRPS的所有症状的存在无关上述病变类型。
D.研究表明中枢神经系统参与CRPS的病理生理过程:神经元细胞、小胶质细胞、星形胶质细胞均可能参与。
[单选题]关于颏神经阻滞描述不正确的是
颏孔位于下颌骨降支的下缘,在同侧瞳孔的垂线上
解析:颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间,在同侧瞳孔的垂线上。
[单选题]胃痛的病理特点是( )
脾胃不和,气机郁滞
[多选题]半夏泻心汤的功用是( )
寒热平调
散结除痞