正确答案: D
气管内麻醉
题目:甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择
解析:对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者,应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管,而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此,对于甲状腺巨大肿块和(或)术前X线证实有气管压迫的患者,应选择全身麻醉。
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[单选题]下面叙述哪一项是正确的
芬太尼用量是吗啡的百分之一,是强度的差异
解析:药物(不受剂量限制)产生最大效应的能力叫效能,药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药,芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当,这是效价强度的差异而非效能的差异。
[单选题]依托咪酯
对心率无明显影响,对冠脉有轻度扩张作用
[单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确
吸烟者术前2天要停止吸烟
解析:停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性,改进黏膜纤毛运动,但需要2~4周见效,6~8周效应最佳,术前24~48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。
[单选题]临床上中度脱水,其缺水量占体重的百分比为
4%~6%
解析:机体缺水程度分为3度。轻度脱水:缺水量为体重的2%~4%。中度脱水:缺水量为体重的4%~6%。重度脱水:缺水量为体重的6%以上。
[单选题]单纯β受体激动药是
异丙肾上腺素
解析:异丙肾上腺素为β受体激动药,对α受体无作用。
[单选题]以下药物中,能增加眼内压、颅内压的是
氯胺酮
解析:氯胺酮具有增加颅内压力的作用。
[单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料:BP100/50(平均压65)mmHg,CVP5mmHg,尿量50ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为
无需任何处理
解析:MAP及尿量均达标,CVP基本达标,神志清楚,四肢温暖,无酸中毒,无灌注不良表现,无需过多干预。