[单选题]做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管?( )
正确答案 :B
卵巢固有韧带
解析:输尿管在妇科手术时常被误损伤。在输尿管与卵巢血管交叉处、与子宫动脉交叉处极易损伤输尿管。在做全子宫及单侧附件切除术时,要分离切断骨盆漏斗韧带(内含卵巢血管),就是说切断骨盆漏斗韧带时有在卵巢血管附近损伤输尿管的可能。切断子宫骶骨和主韧带及子宫动脉时,是在子宫动脉后下方损伤输尿管。该手术过程中虽然切断另一侧卵巢固有韧带,但此解剖位置附近不易损伤输尿管。因此正确答案为B。
[单选题]输卵管积水( )
正确答案 :A
输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠
解析:发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。输卵管卵巢囊肿的原因多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连,炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,时间长了就慢慢地转变成了输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁,形成“冰冻骨盆”。
[单选题]不孕症最常见因素是( )。
正确答案 :A
输卵管因素
解析:引起不孕的女方常见的原因有:排卵障碍或不排卵。常见原因有:①中枢性影响,如丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑;②全身性疾病,过度节食致体重显著下降引起闭经、饮食中缺乏某些维生素、重症糖尿病等;③卵巢局部因素,多囊卵巢综合征,也可由于盆腔内严重粘连,输卵管蠕动能力异常,精卵不能相遇。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%。输卵管不通畅,功能不良。致输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。在女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。子宫因素。子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。子宫颈因素:慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈口狭窄等。外阴、阴道因素:处女膜闭锁、阴道横隔、严重阴道炎症等。
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