[单选题]男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 480U/L，胆红素105μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。应诊断为

正确答案 ：A

急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

解析：20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM(+)，支持急性甲肝；HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)，说明乙肝病毒携带状态。

[单选题]中度脱水累积损失量为

正确答案 ：B

50～100ml／kg

[单选题]以下何种做法可能不利于医患交流

正确答案 ：B

设定程序化的礼貌用语

解析：在全科医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙伴，从"整体人"的生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求并加以解决；以人格化的服务调动病人的主动性，使之积极参与健康维护和疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。

[单选题]女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160/100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为

正确答案 ：D

甲亢性心脏病

解析：根据患者心慌，厌食、恶心，下肢水肿，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压160/100mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤，考虑甲亢性心脏病。

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