[多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用,负力吸气,气体交换,咳嗽能力,并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是()
正确答案 :ABCD
凝血功能差
脊柱骨折
血管内容量不足
伴随头部外伤
解析:所有的答案都是正确的。脑损伤可能出现颅内压增高,这被认为是用于置入硬膜外导管的禁忌证。
[单选题]心绞痛引发的难治性胸痛,脊髓电刺激器放置的脊髓节段为()
正确答案 :C
T1-T2
解析:因为胸段脊髓各段之间距离较短,因此如果要在T1-T2水平固定导线穿刺部位应该在下胸段。
[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中,硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段,同时它还有其他优点()
正确答案 :E
以上都对
解析:对于胸部外伤,如肋骨骨折,连枷胸,胸骨骨折,放置胸腔切开引流管(用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物),有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主,辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。
[单选题]以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是( )。
正确答案 :E
下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛
解析:局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。
[多选题]便秘的病因有( )
正确答案 :ABCDE
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
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