[单选题]患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是
正确答案 :A
少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
解析:患者X线左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高,不适合在关节内使用糖皮质激素,本题首选的治疗原则是少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗。
[单选题]何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 ( )
正确答案 :E
手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
解析:带蒂皮瓣移植术的适应症:1.皮肤缺损不能直接缝合,或在颜面及关节部位,勉强缝合影响功能与外形;2.疤痕挛缩影响功能与外形:3.创面有肌腱、神经,大血管或骨面外露时。故本题答案选择E。
[多选题]关于椎管描述正确的是
正确答案 :BE
由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
侧壁有椎弓根
解析:椎管是由全部椎骨的椎孔共同串成一条管称为椎管,管内容纳脊髓及其被膜等结构。椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BE。
[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是
正确答案 :C
股骨头骨骺滑脱
解析:第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。本题答案选择C。
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