[单选题]男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音,双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是
正确答案 :A
气管异物
解析:本例老年男性,反复咳嗽、咳痰,突发剧烈干咳、呼吸困难,血压升高,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音,表明存在吸气性呼吸困难,即上气道梗阻,结合病史可以做出气管异物的诊断。本题最易混淆的是支气管哮喘急性发作。支气管哮喘的典型症状为:发作性喘息伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。此外应注意中、重度哮喘可伴有三凹征阳性。此为判断哮喘分度的参考指标。
[单选题]关于异位妊娠,哪一项正确
正确答案 :E
输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重
解析:输卵管壶腹部妊娠多表现为妊娠流产,多发生在妊娠8~12周;输卵管峡部妊娠多以破裂为主,出现较早,多出现在妊娠6周左右;输卵管间质部妊娠虽不多见,但由于间质部周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂多发生在孕12~16周,一旦破裂,症状严重,后果严重。
[单选题]为促进蛇毒的排出及破坏,处理方式错误的是
正确答案 :C
伤口较深并有污染者,将伤口做鱼形切口
解析:伤口较深并有污染者,将伤口做“+”或“++”形切开,向近侧皮下刺入1cm后,由近心端向远心端轻轻按摩,加速蛇毒的排出。还可用各种药物做局部的湿敷或冲洗,以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30%盐水或明矾水,用于伤口冲洗的外用药有1:5000的高锰酸钾溶液及5%~10%的盐水。
[单选题]关于内伤发热,以下说法不正确的是( )。
正确答案 :E
以高热为多,或自觉发热而体温并不升高
解析:内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。
[单选题]属于妊娠禁用的中药是
正确答案 :A
商陆
解析:妊娠禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药,如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。
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