[单选题]当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不佳，应首先选择的调节是

正确答案 ：E

调节多普勒的增益

解析：当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不佳，应首先选择的调节是增大彩色多普勒的增益。

[单选题]正常胃充盈后胃壁有几层，回声特点是什么：

正确答案 ：C

5层；三强、二低回声，相间平行排列

解析：充盈后的胃壁层次结构完整，5层结构清晰可见：3条强回声线和2条低回声线呈平行相间排列。

[单选题]肠梗阻的声像图特点： ①梗阻以上肠管显著扩张，内见大量液体充盈 ②梗阻以下肠管显著扩张，内见大量液体充盈 ③小肠内径多>3．0cm，结肠内径多>5．0cm ④小肠内径1．0～3．0cm，结肠内径3．0～5．0cm ⑤立位扫查可见气液分界征 ⑥平卧扫查可见气液分界征 ⑦梗阻近端蠕动频繁，伴液体高速流动，逆向流动及"气过水"征 ⑧梗阻远端蠕动频繁，伴液体高速流动，逆向流动及"气过水"征 ⑨肠壁水肿增厚，呈"鱼刺"征

正确答案 ：A

①③⑤⑦⑨

解析：阑尾炎声像图表现：1．阑尾肿胀，外径：成人≥7mm，儿童≥6mm，阑尾壁厚≥3mm。加压时管腔不可压缩，局部压痛明显。2．纵断面呈盲管状结构，盲管另一端与盲肠相连，横断面呈圆形或同心圆形，中央无回声区代表积液或积脓。3．单纯性阑尾炎时，阑尾层次结构比较清晰完整；黏膜界面回声或其他层次中断或消失、阑尾形状不规则、不对称代表溃疡、坏死甚至穿孔；阑尾周围可以伴有低一无回声区代表积液或积脓。4．阑尾腔内可伴有粪石样强回声，后方伴声影。粪石嵌顿于阑尾根部时阑尾根部增粗伴有腔内积液（脓）征象。偶见阑尾腔内积气。5．间接征象 ①阑尾系膜脂肪增厚或阑尾周围覆盖厚层网膜脂肪组织，不可压缩并伴有压痛，为感染引起的炎性脂肪组织。②患儿常伴有肠系膜淋巴结肿大。③相邻回肠／盲肠黏膜增厚。6．CDFI 多普勒能量图可以发现位于浅表的阑尾和炎性脂肪血流信号增加而有助于诊断，腔内张力过高、坏疽性阑尾炎和深部阑尾炎可无血流信号出现。

[单选题]男，29岁，既往有肝炎病史，超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径30mm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。它最有可能的诊断是

正确答案 ：D

实性占位病变

解析：患者右肝实质内有一圆形低回声病变，后方回声轻度增强，不符合肝囊肿表现，并且既往有肝炎病史，应考虑实性占位病变，并有待进一步诊治。

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，叙述正确的有

正确答案 ：ABD

尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高

尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚

坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高

解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶升高未必就是胰腺炎，必须严格区分。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常，原因可能是淀粉酶消耗殆尽。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍，认识到这点非常有利于疾病的正确诊断。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。故选ABD。

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