[单选题]患者,男性,28岁,咳嗽、咳痰1个月余,近1周低热,体温37.5~38.0℃,门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞,内未见液气平面,周围可见多处小斑片影,最可能的诊断为
正确答案 :D
肺结核
解析:肺脓肿发病急,临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影,内可见爆米花样钙化;肺大疱为泡状无肺纹理区,可见薄的壁;肺支气管囊肿多于查体时偶然发现,合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平,周围可见卫星灶,结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史,应诊断为肺结核。
[单选题]患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39℃)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在1~2周内部分病灶缩小,并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是
正确答案 :E
韦格肉芽肿
解析:抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能;病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎,坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道,坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小,消失或有新病灶的出现。
[单选题]能大致区分胸腔积液性质的影像检查方法为
正确答案 :C
MRI
解析:可根据胸腔积液在MRI不同序列的信号表现来鉴别其内是否有出血、蛋白含量多少等情况。
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