[单选题]男性,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检:有紫绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为
正确答案 :D
左心衰竭
[单选题]关于结核菌,下列哪项是错误的
正确答案 :A
生长快,难培养
[单选题]女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的
正确答案 :B
产碱杆菌
[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是
正确答案 :D
终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
[单选题]下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
正确答案 :A
青壮年多见,预后良好
[单选题]女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断
正确答案 :D
低尿钠
解析:肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少,也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。
[单选题]女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,Bid,治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是
正确答案 :D
胃食管反流病
解析:奥美拉唑(洛赛克)20mg,Bid,是诊断GERD的试验性治疗,治疗后7天症状明显缓解提示CERD。
[单选题]缺铁性贫血的临床表现不包括
正确答案 :D
黄疸
[单选题]患者,女,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年前来反复出现类似症状。尿常规:WBC30~40个/HP,RBC20~30个/HP;中段尿培养有细菌生长;肾脏B超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石;1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断为
正确答案 :B
髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
[单选题]男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是
正确答案 :C
右下肢静脉血栓形成
解析:该例临床拟诊肾病综合征,易有高凝,用激素促使高凝,右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。
[多选题]下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态
正确答案 :BCD
BUN每日上升≥8.9mmol/L
血钾每日上升﹥1.0μmol/L
血肌酐每日上升≥176.8μmol/L
[单选题]白塞综合征的诊断主要依据是( )
正确答案 :A
典型的临床表现
[多选题]经过大椎穴的经脉是( )
正确答案 :ABCDE
足阳明经
足太阳经
手太阳经
手少阳经
手阳明经
[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
正确答案 :ABCD
少府
劳宫
听宫
曲池
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