[多选题]有关嗜酸粒细胞性支气管炎,叙述正确的是
正确答案 :ACD
诱导痰中嗜酸性粒细胞升高
咳嗽敏感性增高
对糖皮质激素治疗反应良好
[单选题]男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重
正确答案 :D
两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
解析:哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,气流减少,呼吸音降低或哮鸣音不明显,而气急不见缓解,是病情严重的标志。故选D。
[单选题]ICH肺部感染的特点不包括
正确答案 :E
肺部感染病灶容易局限化
解析: 细胞免疫损害者(ICH)肺部感染以细胞内寄生物为主,ICH肺炎有下列特点:①起病大多隐匿,不易察觉。②高热很常见,即使继续接受激素治疗,体温也不能恢复正常。③咳嗽咳痰相对少见,胸痛亦不常见。④病变大多为双侧性。⑤即使同属细胞免疫损害,在AIDS与非AIDS免疫损害患者的PCP表现可以有很大差异,与后者比较前者起病隐潜而治疗反应慢,肺孢子菌数量多,导痰诊断比较容易发现,临床治疗效果不与病原体消灭相关联,复发率高。⑥真菌性感染的炎症反应通常较细菌性感染为弱,在ICH尤然。故E错误。
[单选题]X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列哪种疾病
正确答案 :B
大叶性肺炎
解析: 1)支气管肺炎的病因不同,因此在X线上所表现的变化既有共同点,又各有其特点。早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺不张或肺气肿,斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。2)大叶性肺炎X线检查:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征。3) 肺脓肿X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。4) 干酪性肺炎X线检查:肺叶或肺段实变、见坏死溶解成不规则的虫蚀样空洞。5)肺癌X线检查:可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。题中X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,有含气支气管影,与大叶性肺炎的X线检查最为符合,故选B。
[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括
正确答案 :ABDE
急性发热,持续时间常不超过5 d
低氧血症
胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
[单选题]女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是
正确答案 :C
急性肾盂肾炎
[单选题]检查皮肤弹性常取的部位是
正确答案 :A
手背或上臂内侧
[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征
正确答案 :D
胸膜炎时均可触及
[单选题]下列说法错误的是
正确答案 :E
APTT、PT均正常,肯定是正常人
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
正确答案 :BCDE
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
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