[单选题]支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是

正确答案 ：D

吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

解析：支气管哮喘患者主要是小气道阻塞，吸气时阻力小，呼气时阻力大。

[单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

解析：血浆蛋白主要功能：营养、运输、缓冲、防御、参与生理止血、形成胶体渗透压等。血浆晶体渗透压对保持细胞内外的水平衡极为重要，血浆胶体渗透压在调节血管内外水平衡中起重要作用。

[单选题]磺胺药的药理作用是

正确答案 ：D

抑制二氢叶酸合成酶活性

解析：目前磺胺类用于尿路感染、诺卡放线菌病，与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫病，代替青霉素预防风湿热，作为脑膜炎球菌感染的预防药，用于治疗溃疡性结肠炎（柳氮磺胺吡啶），治疗灼伤（磺胺嘧啶银或磺胺米隆），治疗耐氯喹的恶性疟原虫感染，以及与甲氧苄啶联合应用。

[单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是

正确答案 ：E

平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

解析：营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

[单选题]女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性盆腔炎

解析：患者行人工流产后出现发热伴下腹疼痛；查体：宫颈举痛，子宫后位，触痛明显；右侧宫旁明显增厚，压痛；盆腔超声检查：右宫旁可探及不均质混合回声包块，提示急性盆腔炎可能性大。卵巢囊肿蒂扭转表现为下腹剧痛，无发热。黄体破裂与月经周期相关。盆腔结核常伴结核一般表现。急性阑尾炎妇科超声无异常。

[单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

正确答案 ：B

外阴部有肿物脱出

解析：Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外

[单选题]女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性硬膜下血肿

解析：慢性硬膜下血肿是指颅内出血，血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100～300ml。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

[单选题]女，40岁。眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明有效，但近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射依酚氯铵（腾喜龙）后明显好转。下列处理中，错误的是

正确答案 ：D

气管切开，人工呼吸

解析：该患者诊断为重症肌无力，发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸，保持呼吸道通畅是关键。

[单选题]按发生机制，呼吸节律的变化见于下列哪种情况

正确答案 ：D

中枢性神经系统疾病

解析：基本的呼吸节律产生于低位脑干，在不同平面横断脑干，可使呼吸运动发生不同的变化。当中枢性神经系统发生病变时，会引起呼吸节律的变化。故答案为D。

[单选题]55岁，女性，绝经5年，性生活后阴道流血2日，量少。该病人可考虑到的诊断是

正确答案 ：E

A+B+C

解析：性生活后阴道有少量流血是接触性出血，导致接触性出血的妇科疾病有很多，如：萎缩性阴道炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。故本题选E。

[单选题]对参加器官移植的医师，应该特别强调的道德责任可除外

正确答案 ：A

对本人供职的医院，大力宣传器官移植优势，塑造医院良好形象

解析：1.高度负责的精神和态度。医师特别是参与移植小组的成员，对供者、受者以及进行器官分配时都要有高度负责的精神。2.对活体捐赠者，恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官的职责，并尽量避免或减少并发症。3.对尸体捐赠者，恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之后摘取器官的职责，而且抢救人员不参加移植手术。4.对器官分配，恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责，并且使器官得到最佳利用。5.对接受者，恪守医疗动机是为了接受者利益的职责，并尽量争取移植手术的成功。6.对器官移植的商业性活动，恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。总之，医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任，从而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。

[单选题]以下关于脾肾静脉分流术后处理的描述，错误的是

正确答案 ：D

早期起床活动

解析：这是将解剖学、生理学和病理学知识运用到临床实践的考试题。脾肾静脉分流术是治疗门静脉高压的一种手术方式，门静脉内高压力状况的血流由脾静脉转流向体循环，从而降低门静脉压力，因其吻合口一般较小，血流压力增高，易发生吻合口出血，因此，不宜早期起床活动，以免导致血管吻合破裂，一般需要卧床1周才能活动。当然，为防止肝性脑病、食管胃底静脉曲张再出血的发生而进低蛋白、细软饮食，监测血小板及观察意识状态是必要的，但是，近期预防大出血更为必要。所以，正确答案为D。

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

正确答案 ：B

脾大

解析：本试题属临床基本知识及概念方面的试题，考核肝硬化肝功能减退的临床表现。肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸（选项C）；②由于蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿（选项D）；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血（选项A）；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌（选项E）。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现，所以本试题的正确答案为脾大（选项B）。本试题较难。错误的主要原因是受试者对肝脏有哪些主要功能和肝功能减退时有哪些变化以及相应的临床表现认识不够。

[单选题]男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：双唇肥厚，下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖7.2mmol/L，TG3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是

正确答案 ：E

肢端肥大症

解析：中年男性，口干、多饮、多尿，空腹血糖高于正常，考虑糖尿病，但该患者下唇肥厚、下颌前突，手脚粗大，考虑肢端肥大症，肢端肥大症是生长激素分泌过多引起，生长激素可以有类胰岛素作用，可导致患者血糖代谢紊乱。 　　【避错】尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起抗利尿激素缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍引起的一组临床综合征，典型症状为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿；甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素合成及分泌减少，引起生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，临床表现为面色苍白、记忆力减退、智力降低、心动过缓、厌食等；高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，一般见于肥胖患者。ABCD均与题意不符合。

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