[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治( )
正确答案 :ABD
甲氧氯普胺(胃复安)
多潘立酮(吗丁啉)
质子泵抑制药
解析:1、多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺胃复安)和多潘立酮(,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。2.、西沙必利( 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。3、质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
[多选题]以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )
正确答案 :ABCD
无淋巴结转移的黏膜内胃癌可行EMR术
不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶可行EMR术
分化型腺癌,浸润深度限于黏膜层,病变局部不合并溃疡,不论病灶大小,可行ESD术
分化型腺癌,浸润深度已达黏膜下层浅层,但不合并溃疡,病灶直径<3cm者可行ESD术
解析:一般认为EMR适应证为:①超声内镜证实的无淋巴结转移的黏膜内胃癌;②不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶、<1cm的Ⅱb或Ⅱc病灶等。而ESD适应证则包括:①无溃疡的任何大小的黏膜内肠型胃癌;②<3cm的伴有溃疡的黏膜内肠型胃癌;③直径<3cm的黏膜下层肠型胃癌,而浸润深度<500μm
[多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示>2cm的胰腺肿瘤,其典型显示
正确答案 :ABCDE
胆囊可见肿大
声影衰减明显
胰管不规则狭窄或中断
回声点减弱、增强或不均匀
胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状
解析:B超(BUS)广泛应用于胰腺肿瘤的普查和筛选,可以发现胰腺的占位性病变及浸润性生长、胰腺组织萎缩伴有胰管和胆管的扩张、肝脏的转移病灶等,但其准确性、直观性尤其分期评估价值有限,肿瘤直径大于3cm的正确率较高,小于2cm的正确率仅为20%~40%1.胰腺肿瘤声像图测值小于手术测。。2.超声显示肿瘤形态,多数为不规则形、少数为伪足形,一般边界较模糊。这与手术中所见肿瘤质地坚韧、表面凸凹不平、活动度差,有向组织浸润粘连等情况相等。3.整个胰腺呈不规则增大、水肿、被膜不光整、凸凹不平,回声不均匀性减低与周围组织界线较模糊,呈火焰状。
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
正确答案 :D
疏肝理气
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
正确答案 :ACE
部位固定
刺痛
夜间痛甚
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