• [单选题]男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断
  • 正确答案 :D
  • 扩张型心肌病

  • 解析:青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

  • [单选题]在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是
  • 正确答案 :E
  • 缺氧


  • [单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是
  • 正确答案 :D
  • CRH兴奋试验

  • 解析:最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验,垂体性Cushing病呈正常或过度反应,而异位ACTH综合征是无反应,仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

  • [多选题]关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,哪项是正确的( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾

    酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

    糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

    胰岛素治疗后使钾向细胞内转移


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