[单选题]早期肺癌，首选的治疗方法，是

正确答案 ：D

手术切除病肺

解析：早期肺癌的首选治疗方法是手术切除病肺。

[单选题]硝普钠最常见的不良反应是

正确答案 ：A

低血压

解析：硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

正确答案 ：C

进食

解析：患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。

[单选题]低钾血症少见于下列哪种情况

正确答案 ：D

急性肾衰竭

解析：缺钾或低钾血症的原因有：①长期进食不足；②应用排钾类利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及醛固酮过多使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾的液体，或静脉营养钾盐补充不足；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素 。急性肾衰竭少尿期和早期多尿阶段为高钾血症，随后又出现低血钾 。故本题选D。

[单选题]患者，男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：C

硬膜外血肿

解析：患者头外伤后昏迷，有中间清醒期，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，单侧肌力减低并伴病理征，最可能的诊断是硬膜外血肿并引起对运动区的压迫。脑震荡不会有中间清醒期，也不会出现锥体束征。脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿也通常不会有中间清醒期。故选C。

[单选题]35岁男性，病人1年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠，爱发脾气，自私、不关心家人，该患者诊断考虑

正确答案 ：D

脑外伤所致精神障碍

解析：根据患者病情，患者受外伤后性格改变，判断为脑外伤所致精神障碍，选D。

[单选题]细胞免疫测定是指

正确答案 ：A

皮肤迟发型超敏反应

解析：免疫功能的实验室检查包括抗体缺陷、细胞免疫缺陷、补体缺陷和吞噬细胞缺陷的检查。其中细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定，故1题选择A。体液免疫由抗体实现，其测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等，故2题选择C。过关点睛：细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定；体液免疫测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等。

[单选题]男，28岁，个体户。有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓。查体：尿道口有大量脓性分泌物。此时可能性大的疾病是

正确答案 ：D

淋病

解析：在男性，淋病潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

正确答案 ：E

还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出

解析：此题是临床关于腹股沟直疝与斜疝的鉴别诊断题。根据二者各自从不同的腹壁薄弱处疝出，因而出现不同的临床表现，但是最根本的区别是疝出部位绝对不同，所以，最有意义的鉴别点是还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物不再突出者为斜疝，继续突出者为直疝，故正确答案是E。

[单选题]患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

正确答案 ：A

血钙

解析：暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙<1.5mmol/L以下，预后不良。血清脂肪酶对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。尿淀粉酶升高较晚，对胰腺炎诊断也有一定价值，但受尿量的影响。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情更严重程度。

[单选题]男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是

正确答案 ：C

膝关节短期制动

解析：患者的症状符合胫骨结节骨软骨病，其治疗在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动，症状可自行缓解。

[单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在：

正确答案 ：E

胸骨右缘第2肋间，收缩期

解析：主动脉瓣狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

[单选题]男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙．以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：

正确答案 ：E

近期胃镜下黏膜切除术

解析：慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。

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