[单选题]下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是

正确答案 ：B

肾阳虚衰，阴寒内盛

解析：四逆汤证 【原文】少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323） 【释义】本条论述少阴病脉沉，治宜急温。条文以脉代证，提示少阴病施治宜早，切勿拖延。仅言脉沉，尚未至脉微或脉微欲绝，说明虽已显示少阴不足，但阳虚并不太甚，厥逆吐利诸典型的少阴里虚寒证尚未出现。此时强调“急温”是因为病入少阴，涉及根本，阳亡迅速，死证太多。故少阴之治，贵在及早。当脉沉显示阳虚征兆时，即当急温，以防亡阳之变。

[单选题]吴茱萸汤证的主要头痛部位在

正确答案 ：B

巅顶

[单选题]既能祛风解表，炒炭又可止血的药物是

正确答案 ：D

荆芥

解析：荆芥 药性辛，微温。归肺、肝经。 功效祛风解表，透疹消疮，止血。 应用 1.外感表证。外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可使用。 2.麻疹不透、风疹瘙痒。 3.疮疡初起兼有表证。 4.吐衄下血。 用法用量 煎服，4.5～9g，不宜久煎。止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

[单选题]既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是

正确答案 ：D

大蓟、小蓟

解析： 小蓟 　　性能：甘、苦，凉。归心、肝经。 　　功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。2013 　　应用： 　　血热出血证。尤善治尿血、血淋，可单味主治病证。 　　热毒痈肿。 　　大蓟 　　功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。 　　主治病证：血热出血证；热毒痈肿。

[单选题]下列哪味药忌用火煅

正确答案 ：D

雄黄

解析：雄黄 　　功效：解毒，杀虫，祛痰截疟。 　　应用： 　　痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。 　　用法用量：外用适量，研末敷、香油调搽或烟熏。内服0.05～0.1g，入丸散用。 　　使用注意：内服宜慎，不可久服。孕妇禁用。切忌火煅。 　　

[单选题]语音震颤增强见于

正确答案 ：C

接近胸膜的肺内大空洞

[单选题]P波振幅在肢体导联应该

正确答案 ：A

<0.25mV

解析：P波 形态： Ⅰ、Ⅱ、aVF↑，aVR↓ 振幅：肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.2mV 时限：≤0.11s 胸前导联—反映水平面情况 P-R间期：0.12～0.20s QRS波 正常人的胸导联，自V1至V5，R波逐渐增高至最大，S波逐渐变小甚至消失。 时限：0.06～0.10s V1、V2导联：为RS型，R/S＜1、RV1＜1.0mV，反映右心室电位变化。 V5、V6导联呈QR、QRS、RS型，R/S＞1、RV5＜2.5mV，反映左心室的电位变化。 Q波深度：除avR可以出现较深的Q波外，其深度＜同导联R波的1/4，时间＜0.04s ；V1、V2导联不可能出现Q波。 ST段：下移＜0.05mV，抬高除V1～V3导联＜0.3mV，其余导联均＜0.1mV。 T波：与主波方向一致，振幅＜同导联R波的1/10。

[单选题]下列除哪项外，均是心身疾病的预防从个人角度来说应遵循的原则

正确答案 ：E

锻炼良好的体格

[单选题]在应激源中消极性最小而积极性最高的是

正确答案 ：B

挑战

[单选题]有关经络指导辨证归经，下列叙述错误的是

正确答案 ：A

小儿疳积取四缝穴

解析：辨证归经，足指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。经络按诊最常用背俞穴。

[单选题]有肺脏疾患的病人常在何穴处出现压痛

正确答案 ：A

中府

解析：脏腑有疾，相应的俞、募穴会出现特殊反应，表现为疼痛、压痛或敏感等。

[单选题]足阳明胃经的合穴是

正确答案 ：E

足三里

解析：一、足阳明胃经经脉循行： 循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。 本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线（前正中线旁开四寸）下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。 [足阳明胃经循行.png] 二、主治概要：本经主治胃肠病、神志病和头、面、眼、鼻、口、齿疾患，以及经脉循行部位的病变。 1.承泣 定位 在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 主治 目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；口眼歪斜、面肌痉挛。 操作 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。 2.四白 定位 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 主治 目赤痛痒、面痛、目翳等目疾；口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证；头痛、眩晕。 操作 直刺或微向上斜刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。 3.地仓 定位 口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。 主治 口眼歪斜、流涎、唇缓不收、齿痛颊肿等局部病证。 操作 斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。 4.颊车 定位 在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。 主治 齿痛、牙关不利、颊肿、口眼歪斜等局部病证。 操作 直刺0.3～0.5寸，或平刺0.5～1寸。可向地仓穴透刺。 5.下关 定位 在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。 主治 牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；耳聋、耳鸣、聤耳等耳部疾患。 操作 直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。 6.头维 定位 当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。 主治 头痛、目眩、目痛等头目病证。 操作 平刺0.5～1寸。 7.人迎 　定位 喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。 　主治 瘿气、瘰疬；咽喉肿痛；高血压；气喘。 操作 避开颈总动脉，直刺0.3～0.8寸。 8.粱门 定位 脐中上4寸，前正中线旁开2寸。 　主治 胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。 操作 直刺0.8～1.2寸。过饱者禁针，肝大者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。 9.天枢（大肠之募穴） 　定位 脐中旁开2寸。 　主治 腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证；月经不调、痛经等妇科疾患。 操作 直刺1～1.5寸。 10.水道 定位 脐中下3寸，前正中线旁开2寸。 　主治 小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患；疝气；痛经、不孕等妇科疾患。 操作 直刺1～1.5寸。 11.归来 　定位 脐中下4寸，前正中线旁开2寸。 　主治 小腹痛、疝气；痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。 操作 直刺1～1.5寸。 1.伏兔 定位 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6寸。 主治 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。 操作 直刺1～2寸。 2.梁丘（郄穴） 定位 屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。 主治 急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾。 操作 直刺1～1.2寸。 3.足三里（合穴；胃下合穴） 定位 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 主治 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证；下肢痿痹证；癫狂等心神病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。 操作 直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法。 4.上巨虚（大肠下合穴） 定位 在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。 主治 肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈等胃肠病证；下肢痿痹。 操作 直刺1～2寸。 5.条口 定位 上巨虚穴下2寸。 主治 下肢痿痹，转筋；肩臂痛；脘腹疼痛。 操作 直刺1～1.5寸。 6.下巨虚（小肠下合穴） 定位 上巨虚穴下3寸。 主治 腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病；下肢痿痹；乳痈。 操作 直刺1～1.5寸。 7.丰隆（络穴） 定位 外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。 主治 头痛、眩晕；癞狂；咳嗽痰多等痰饮病证；腹胀、便秘；下肢痿痹。 操作 直刺1～1.5寸。 8.解溪（经穴） 定位 足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 主治 下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；头痛、眩晕；癫狂；腹胀、便秘。 操作 直刺0.5～1寸。 9.内庭（荥穴） 定位 足背第2、3趾间缝纹端。 主治 齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；足背肿痛、跖趾关节痛。 操作 直刺或斜刺0.5～0.8寸。 10.厉兑 （井穴） 定位 第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。 主治 齿痛、鼻衄、咽喉肿痛等实热性五官病证；热病；多梦、癫狂等神志疾患。 操作 浅刺0.1寸。

[单选题]在肩胛区，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中的穴位是

正确答案 ：D

臑俞

[单选题]治疗肾绞痛湿热重者，宜加用

正确答案 ：B

委阳、阴陵泉

解析： 胆绞痛 【辩证】 主症 急性胆囊炎—主要表现为右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。 胆石症—临床表现主要为胆绞痛，其疼痛剧烈，恶心呕吐，并可有不同程度的黄疸和高热。胆绞痛发作一般时间短暂，也有延及数小时的。 【治疗】 1.基本治疗 治法 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。 主穴 日月 期门 胆俞肝俞胆囊穴 阳陵泉 配穴 呕吐加内关、足三里；黄疸加至阳；发热加曲池、大椎。 操作 毫针泻法。 2.其他治疗

[单选题]根据骨度分寸法，脐中至耻骨联合上缘为( )

正确答案 ：B

5寸

[单选题]患者，女，25岁。痛经2年，经行不畅，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主( )

正确答案 ：D

任脉、足太阴经

解析：本证治疗应通调冲任，疏调脾经经气，行瘀止痛，故取任脉、足太阴经穴为主。

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