[单选题]网织红细胞不能进行
正确答案 :A
DNA合成
解析:网织红细胞与成熟红细胞不同,不能进行DNA、RNA合成及分裂增殖。能进行蛋白质、血红素、脂类合成,也能参与三羧酸循环、氧化磷酸化等反应。
[单选题]甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过
正确答案 :D
骨和肾
解析:甲状旁腺素是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等,所以选D。
[单选题]降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是
正确答案 :D
乐伐他汀
解析:乐伐他汀,能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性,从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化的药物。与胆汁酸结合树脂合用,作用更强,也使VLDL明显下降,对TG作用较弱,可使HDL-c上升。能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性,从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化,使肝内胆固醇合成减少。由于肝内胆固醇含量下降,可解除对LDL受体基因抑制,使LDL受体合成增加,从而使血浆中LDL、IDL大量被摄入肝脏,使血浆LDL-c、IDL-c降低,理由于肝脏胆固醇减少,使VLDL合成减少。降LDL-c作用以乐伐他汀最强,普伐他汀最弱。
[单选题]引起胰岛素抵抗性的诱因,哪项错误
正确答案 :E
暴饮暴食
解析:胰岛素抵抗性的诱因1.遗传性因素2.肥胖3.疾病4.肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多5.瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱,骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多,B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
[单选题]下列不属于心包穿刺指征的是
正确答案 :C
为证实心包积液的存在
解析:心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。而证实心包积液的存在,可以用超声心动图,简单易行,迅速可靠,所以不属于心包穿刺的指征,故选C。
[单选题]患者,女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是
正确答案 :E
输同型库存血200ml
解析:患者骨折后,出现无尿、高钾血症、酸中毒,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱,10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射,以钙离子拮抗钾的作用;11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射,纠正酸中毒;口服钠型树脂10g,每日3次,肠道吸附钾;血液透析最直接地纠正内环境紊乱,在判断失血量前,不需输血治疗。故选E。
[单选题]下列物质均为毒品,除外
正确答案 :D
咖啡因
解析:咖啡因不属于毒品。
[单选题]肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是
正确答案 :A
前方
解析:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种,常见的是前脱位。
[单选题]男,26岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院,2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
正确答案 :D
中毒迟发脑病
解析:急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后遗症):急性CO中毒患者在意识恢复后,经过约2-60天,"假愈期"出现。
[单选题]《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括
正确答案 :D
胎儿性别诊断
解析:《母婴保健法》第十四条规定,孕产期保健包括:①母婴保健指导,对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;②孕妇、产妇保健,为孕妇、产妇提供卫生营养、心理等方面的咨询和指导,以及产前定期检查等医疗保健服务;③胎儿保健,为胎儿生产发育进行监护,提供咨询和医学指导;④新生儿保健,为新生儿生产发育哺乳和护理提供医疗保健服务。所有选项只有选项D不包括在内,故选D。
[单选题]女,35岁,右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3厘米,未见畸形,清创处理正确的是
正确答案 :C
上下纵形延长切口
解析:锄头一般带铁锈,容易导致破伤风,需要彻底清创,上下纵形延长切口的目的就是为了彻底清创,故答案选C。砸伤2小时,尚未感染,无需引流,故A错。伤后12小时内注射破伤风抗毒素可以预防破伤风,故B错。E选项应该用过氧化氢冲洗。
[单选题]慢性支气管炎的临床分期是
正确答案 :C
急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
解析:慢性支气管炎按病情进展可分为三期:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现或“咳”、“痰”、“喘”症状任何一项明显加剧;慢性迁延性指经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液,保持两个月以上者。故正确答案为C。
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