[单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
正确答案 :A
酸中毒
解析:大量输血可能引起很多并发症,但一般不会出现酸中毒。大量输血,特别是全血,可能引起碱中毒,由于库存血中含有抗凝剂,枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。【避错】其他情况都是有可能发生
[单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
正确答案 :D
大剂量皮质类固醇治疗
[单选题]创伤急救"五项技术"是指
正确答案 :A
通气、止血、包扎、固定、搬运
[单选题]诊断肾移植排斥反应的"金标准"是
正确答案 :B
移植肾组织病理学检查
[单选题]必须优先抢救的急症有
正确答案 :E
以上全是
解析:A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。
[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
正确答案 :A
炎性反应失控,导致组织细胞损害
解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。
[单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
正确答案 :C
B超和腹部CT
[单选题]肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是
正确答案 :C
尽早施行切开复位内固定术
[单选题]尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分类中不包括
正确答案 :B
间歇性尿失禁
[单选题]小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是
正确答案 :B
空肠、回肠
[单选题]对于心肺功能良好的外科患者,输注红细胞的指征是
正确答案 :A
血红蛋白低于70g/L
解析:2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出,外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血,低于70g/L可以考虑输血。
[单选题]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP 135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是
正确答案 :D
低钙血症
解析:输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。
[单选题]下述哪一项不符合肠套叠的病理改变
正确答案 :D
外层发生坏死最多
解析:肠套叠外层为鞘部或外筒,套入部为内筒和中筒,常见分3层,复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处,内层发生坏死较晚,外层很少发生坏死。
[单选题]儿童股骨干骨折的复位标准中,不允许的是
正确答案 :D
旋转15°
解析:儿童骨骼塑形能力强,年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10°的成角畸形(新生儿可小于30°),但旋转畸形必须矫正。
[单选题]下述哪项不符合新生儿皮下坏疽
正确答案 :C
皮肤局部发红,边界清楚
解析:新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染,多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状,病变皮肤呈广泛性充血肿胀,边界不清,皮下组织出现坏死、分离、液化。
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