[单选题]慢性支气管炎的缓解期，时间应是

正确答案 ：D

2个月以上

解析：分期：(1)急性发作期：急性感染发作在1周内；(2)慢性迁延期；症状迁延1个月以上：(3)临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

[单选题]血源性肺脓肿最常见的病原菌是

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌

解析：肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

[单选题]慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

正确答案 ：E

尿浓缩功能减退

解析：慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂肾盏，早期主要侵犯肾小管。尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退。

[单选题]经血行传播的是

正确答案 ：B

盆腔结核

解析：经血行传播的是盆腔结核。

[单选题]男，31岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识蒙眬、躁动、频繁呕吐，查体可见视盘水肿。可能的判断是

正确答案 ：A

再次出血

解析：患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史，加上"头痛、频繁呕吐、视盘水肿"均为颅内出血造成颅内压增高引起，故最可能的诊断为再次出血。

[单选题]婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于

正确答案 ：E

先天性巨结肠

解析：根据题意，可知生后48小时内无胎便或少量胎便不应符合继发性巨结肠。故排除A项。特发性巨结肠的主要临床表现是顽固性便秘，故不选B。功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘，C项不符合。先天性肠闭锁的主要临床表现是持续性呕吐，无胎粪排出，进行性腹胀，D项不符合。先天性巨结肠患儿多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，继而因肠道畸形出现腹胀和顽固性便秘，故选E。

[单选题]对参加器官移植的医师，应该特别强调的道德责任可除外

正确答案 ：A

对本人供职的医院，大力宣传器官移植优势，塑造医院良好形象

解析：1.高度负责的精神和态度。医师特别是参与移植小组的成员，对供者、受者以及进行器官分配时都要有高度负责的精神。2.对活体捐赠者，恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官的职责，并尽量避免或减少并发症。3.对尸体捐赠者，恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之后摘取器官的职责，而且抢救人员不参加移植手术。4.对器官分配，恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责，并且使器官得到最佳利用。5.对接受者，恪守医疗动机是为了接受者利益的职责，并尽量争取移植手术的成功。6.对器官移植的商业性活动，恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。总之，医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任，从而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。

[单选题]某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞。正确的诊断为

正确答案 ：C

浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

解析：本题提示肺结核薄壁空洞，首先肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排除并吸入气体形成。一般将洞壁厚度>3mm称为厚壁空洞，<3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性，是结核活动进展的证据。因此，正确的诊断应为浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期。早期纤维空洞型肺结核

[单选题]男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-）。实验室检查：血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理类型是

正确答案 ：B

膜性肾病

解析：考点为老年人原发肾病综合征的常见病理类型.膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外，膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。

[单选题]初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是

正确答案 ：B

漏斗骨盆

解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

[单选题]患者，男，45岁。直肠癌，B超见肝右叶孤立转移结节，余无异常。适宜的治疗是

正确答案 ：E

根治术+肝右叶切除

解析：患者在直肠癌的基础上出现肝占位，首先考虑肝转移。直肠癌的主要治疗方法为手术，切除癌肿、癌肿两端足够的肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、可能被浸润的周围组织及全直肠系膜。如伴发能切除的肝转移癌时应在根治术的基础上切除肝转移癌。

[单选题]患者，女，33岁。不规则阴道出血6个月，诊断为黏膜下子宫肌瘤。其最适宜的治疗措施是

正确答案 ：B

经阴道摘除并活检

解析：年轻黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜切除。

[单选题]对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

正确答案 ：B

注射止痛剂

解析：对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，观察期间不可注射止痛剂，否则无法确定疼痛部位，影响诊断，其余选项正确。

[单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

正确答案 ：D

SCL-90

解析：《症状自评量表-SCL90》具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

[单选题]男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是：

正确答案 ：E

Killip Ⅲ级

解析：Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿)。Ⅳ级：休克。

[单选题]硬脑膜外血肿的典型特征是

正确答案 ：E

伤后一过性意识清醒或好转

解析：硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性的意识清醒或好转，又称"中间清醒期"。

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