[单选题]核酸对紫外线的最大吸收峰是在

正确答案 ：B

260nm

解析：核酸根据组成的不同，分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)两大类，DNA和RNA对紫外线的吸收光谱范围为240～280nm，对波长260nm的光吸收达到最大值。故选B。

[单选题]成熟mRNA的前体是

正确答案 ：C

hnRNA

解析：hnRNA加工成mRNA，后输送给胞质的蛋白质合成体系。

[单选题]某一艾滋病女患者，出现严重的肺炎，痰涂片发现有孢子存在，试问最有可能的病原体是哪种

正确答案 ：D

卡氏肺孢子菌

解析：艾滋病最常见的机会性感染是卡氏肺孢菌性肺炎，是由卡氏肺孢菌感染引起的间质性肺炎。氏肺孢菌是一种真菌，血清学检测显示几乎每个人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隐性感染，不引起任何症状。故正确答案为D。

[单选题]肾小囊壁层上皮细胞增生见于

正确答案 ：A

新月体肾炎

解析：弥漫性新月体性肾小囊肾炎病变特点为：弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成上皮细胞增生，以肾小囊壁层上皮细胞增生为主。

[单选题]阿托品不能引起

正确答案 ：B

眼内压下降

解析：对眼的作用包括瞳孔扩大、眼压升高和调节麻痹（滴眼时就可产生）。

[单选题]女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

正确答案 ：D

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，特点是继发性进行性加重的痛经。B超检查示子宫壁增厚，内部有索条状的暗影，异于正常组织。

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

正确答案 ：D

醛固酮及皮质醇

解析：慢性肾上腺皮质功能减退症由于双侧肾上腺的绝大部分被毁，致醛固酮及皮质醇分泌减少，故选D。

[单选题]关于脑死亡的哈佛标准有4个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是：

正确答案 ：A

大脑皮层功能不可逆丧失

解析：哈佛大学医学院提出判断脑死亡的四条具体标准，简称哈佛标准。四条具体标准如下：①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时连续观察，反复测试其结果无变化，并排除体温过低（<32.2℃）或刚服用过巴比妥类药等中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布病人死亡。

[单选题]女，43岁。干咳2个月，喘息2周。查体：T36.5℃。端坐位，颈静脉怒张，右胸前部可见静脉扩张，右上肺可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

支气管肺癌

解析：此题是关于肺癌诊断的临床思维题，考查考生对肺癌临床表现的理解应用。患者为中年女性，主诉为干咳2个月、喘息2周，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。通过排除法，首先可以排除的是A（肺结核）选项，因为患者无发热、盗汗等结核中毒症状。其次是选项C（支气管哮喘），因为哮喘急性发作时，体征多为双肺哮鸣音或重症时听不到哮鸣音而仅有呼吸困难。因患者有右心功能不全表现，需要鉴别选项D（肺血栓栓塞症）、选项E（慢性阻塞性肺疾病）。对于选项E，患者病史中仅为干咳，且病程短，不符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现，因此可以基本排除；对于选项D，患者虽有肺动脉高压表现，但通常不会出现上腔静脉阻塞征的体征，因此也可排除。对于选项B（支气管肺癌），患者具有肺癌肺外胸内扩展"上腔静脉阻塞症"的临床表现，并有右上肺局限性哮鸣音体征，因此选项B是正确的。

[单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题，但不用于处理的问题是

正确答案 ：B

中毒昏迷

解析：此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题，关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

[单选题]女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

正确答案 ：D

腹部增强CT

解析：患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月，血CA199及CEA升高，考虑诊断为肝癌，对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。 　　【避错】考虑肝癌诊断时，腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外，还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯，为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。

[单选题]男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选

正确答案 ：D

腹部CT平扫+增强

解析：CT对肾癌的确诊率高能显示肿瘤大小部位，邻近器有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

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