[单选题]动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是

正确答案 ：A

单核细胞

解析：动脉粥样硬化早期为脂纹期，主要由泡沫细胞聚集而成，泡沫细胞来源于从血中迁入内膜的单核细胞和由来源于中膜迁入内膜的SMC吞噬脂质形成，故A为正确答案。

[单选题]男，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

正确答案 ：D

升结肠癌

解析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。根据患者的症状、体征可知最有可能的诊断是升结肠癌。故本题答案为D。

[单选题]腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是

正确答案 ：C

腹腔内炎症刺激膈肌

解析：膈肌中心部分的腹膜受到刺激的时候，通过膈神经的反射可引起肩部放射性疼痛和打嗝。故C正确。

[单选题]缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

正确答案 ：B

对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药物，该药具有镇痛作用，主要用于改善患者的疼痛症状，但不能改变骨关节炎的病程。故选B。

[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在

正确答案 ：C

幼儿期

解析：幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。特点：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较陕，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒，加强断奶后的营养和喂养指导，重视传染病的预防工作，还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。故本题答案为C。

[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片发肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

正确答案 ：D

一期缝合切口

解析：患者为老年男性，既往有糖尿病史，发热，病变位于背部，进展较快，皮肤硬肿、有脓点，浸润性水肿、表面皮肤呈紫褐色等化脓性改变，诊断考虑为痈。手术需采用静脉麻醉下“+”或“++”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱布，外加干纱布绷带包扎。术后注意创面渗血。A、B、C、E项正确，故选D。

[单选题]环丙沙星的抗菌作用不包括

正确答案 ：D

沙眼衣原体

解析：此题是记忆题，考查考生对环丙沙星抗菌谱的了解。环丙沙星具有较强的抗菌作用，其对多种细菌均具有明显的作用，如铜绿假单胞菌、肺炎球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌等，但对沙眼衣原体则没有作用。

[单选题]甲肝病毒基因组是

正确答案 ：A

单股正链RNA

[单选题]诊断肠梗阻最重要的是要确定

正确答案 ：B

是单纯性还是绞窄性梗阻

解析：肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，关系到治疗方法的选择和预后。若为绞窄性肠梗阻，必须及早手术治疗。

[单选题]患者，女，28岁。节目彩排时突感剧烈头痛、呕吐。查体：脑膜刺激征(+)，无肢体瘫痪，怀疑蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是

正确答案 ：D

头颅CT

解析：蛛网膜下隙出血首选头颅CT。

[单选题]61岁，女性，原发不育、绝经7年，BP160/110mmHg，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

正确答案 ：E

分段诊刮

解析：绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

[单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

正确答案 ：E

解痉止痛

解析：肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。

[单选题]男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查

正确答案 ：D

超声心动图

解析：查体发现心脏杂音，首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。

[单选题]男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

正确答案 ：B

两种有效抗生素

解析：尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

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