[多选题]引起肩峰撞击征的因素包括

正确答案 ：ABCD

肩锁关节骨赘

喙肩韧带肥厚

肩峰籽骨

肩袖钙化性肌腱炎

解析：肩峰前外侧端形态异常，骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击，这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击促使滑囊，肌腱发生损伤，退变，乃至发生肌腱断裂。本题答案选择ABCD。

[单选题]断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是

正确答案 ：A

肢体保暖

解析：断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖，而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。

[多选题]关于阿片类药物不良反应，正确的是

正确答案 ：ACD

恶心、呕吐多出现于用药的初期

嗜睡是暂时性的

可引起呼吸抑制

解析：阿片类药物的不良反应有在用药的初期可出现恶心、呕吐，嗜睡是暂时性的，可引起呼吸抑制，本题答案选择ACD。

[单选题]腓骨颈骨折易损伤 ( )

正确答案 ：C

腓总神经损伤

解析：腓总神经在腓骨小头外侧走行，腓骨颈骨折时易造成腓总神经损伤。

[单选题]下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的 ( )

正确答案 ：E

半月板切除术

解析：半月板损伤如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，才考虑手术治疗，故本题答案选择E。

[单选题]男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确

正确答案 ：C

抬高患肢以利于静脉回流

解析：题目中描述的情况考虑骨筋膜室综合症，需要立即切开筋膜减压，而抬高患肢以利于静脉回流没有治疗的作用，还会减少血流，故本题答案C错误。

[单选题]塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

正确答案 ：D

腹腔诊断性穿刺

解析：骨盆处的外伤（骨盆骨折）容易并发大出血，造成失血性休克，题目中查体所见的面色苍白,血压测不清，也提示休克，故应行腹腔诊断性穿刺确定是否有出血。

[单选题]开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在

正确答案 ：A

外伤后8小时内

解析：开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好是6-8小时，故本题答案选择A。

[单选题]70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

正确答案 ：D

人工股骨头置换术

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

[单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

正确答案 ：C

MRI

解析：磁共振检查能鉴别腰间盘突出症与椎管内肿瘤。

[单选题]下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是

正确答案 ：D

患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者

解析：病灶清除术在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择D。

[单选题]腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是

正确答案 ：A

触诊足背动脉

解析：腘动脉断裂时触诊足背动脉消失。

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

正确答案 ：ACD

投火法

闪火法

贴棉法

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