[单选题]医疗机构施行特殊检查时，( )。

正确答案 ：D

征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施

解析：《侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

[单选题]下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能( )

正确答案 ：B

专科医疗

[单选题]( )提供是人类的基本需求，因而也是人类的基本人权。

正确答案 ：C

安全的饮用水

[单选题]关于意识障碍的分度错误的是

正确答案 ：E

昏迷分为轻度、中度、重度和极重度

解析：昏迷分为轻度、中度、重度，没有极重度。

[单选题]隐性黄疸是指

正确答案 ：A

总胆红素在17.1～34.2μmol/L，但无黄疸出现

解析：总胆红素在17.1～34.2μmOl/l，虽然浓度升高，但无黄疸出现，叫隐性黄疸。

[单选题]腹痛呈阵发性绞痛的疾病是

正确答案 ：B

胆道结石

解析：右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。

[单选题]患者，女，50岁。左肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限。肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常。考虑为( )。

正确答案 ：B

肩周炎

解析：肩周炎多见于中老年患者，女性多见于男性，左侧多见于右侧，亦可两侧先后发病。以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最为明显。X线片见肩关节结构正常。

[单选题]胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

正确答案 ：E

骨的形态转变移行处

解析：胫骨和股骨一样，是下肢承重的重要骨骼，胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处变成四边形。由于胫骨表浅，又是负重的主要骨，易遭受直接暴力损伤，所以在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。

[单选题]关于有机磷的代谢和排泄正确的是

正确答案 ：B

经肾排泄

[单选题]气血两虚证的舌象是

正确答案 ：A

舌质淡瘦

解析：血虚则舌色淡白，气虚舌体失充则舌体瘦薄，故舌质瘦薄主气血两虚；舌淡齿痕见于脾虚湿盛证；舌尖芒刺为心火亢盛；舌暗瘀点为瘀血内阻的征象；舌红裂纹为热盛伤津，阴津亏耗之象。

[单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是

正确答案 ：A

疝内容物有无血循环障碍

解析：绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。

[单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件（一）。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

宫颈癌

解析：宫颈癌的临床表现：①阴道出血。患者常表现为接触性阴道出血，出血量的多少视病灶大小、侵及间质血管的情况而定。早期阴道出血量少，晚期病例病灶大，表现为大量阴道出血，一旦癌灶侵及较大血管，可能起致命性大出血。此外，年轻患者还可表现为月经不规则，经期或经量改变等；老年患者则表现为绝经后不规则阴道出血。②阴道排液。多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。晚期因癌肿破溃，组织坏死脱落，继发细菌感染，常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。

[单选题]患者发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属

正确答案 ：C

血虚发热

解析：内伤发热之血虚发热的主要症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

[单选题]男，65岁。3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便隐血试验阳性，食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛（+），未触及包块，无肌紧张。首先应考虑做哪项检查最有意义

正确答案 ：B

纤维胃镜

解析：该患者上腹部隐痛，粪便隐血试验阳性，消瘦，面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，考虑为上消化道出血。胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

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