[多选题]内脏痛传入纤维终止在脊髓背角的()
正确答案 :ABCD
1层
2层
5层
10层
解析:内脏的传入纤维终止在脊髓背根的L1、L2、L5和L10。这些部位接受A-δ纤维和C纤维的传入冲动。
[多选题]一名83岁老年男性,之前身体健康,主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况,包括()
正确答案 :ABCD
肺炎
炎症性肠病
肾盂肾炎
下壁心肌梗死
解析:有许多原因并伴有初始腹痛,会使老年人寻求医疗帮助,包括糖尿病酮症酸中毒导致的腹主动脉夹层瘤,肺炎,肾盂肾炎,炎症性肠病,肠系膜缺血,便秘,肠梗阻,腹膜炎和药物导致的胃肠黏膜激惹。
[单选题]癌性脑膜炎患者最常见的脊髓症状或体征是()
正确答案 :C
反射不对称
解析:约有67%癌性脑膜炎的患者可出现反射不对称的情况,这是中枢受累的最常见的征象。颈项强直、后背痛、直腿抬高试验阳性以及肌无力的发生率分别为11%、25%、13%和33%。
[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是()
正确答案 :B
当发生急性血管堵塞时,通常推荐三环类抗抑郁药
解析:A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病,其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时,疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测,可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时,阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。
B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢,并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择,但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。
C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、(由呼吸抑制所引起的)肺不张及肺局部通气不良等并发症,但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们,不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。
D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起,可经历以下三个阶段:(1)前驱期:患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天,在此期循环中的镰状红细胞数目增多。(2)初始期:持续1—2天,患者疼痛、全身无力,伴随精神上的恐惧及焦虑。(3)确立期:此期疼痛持续3—7天,伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。
[单选题]下列有关于残疾的叙述正确的是()
正确答案 :E
它是指与工作或其他责任相关功能的状况
解析:残疾是指个人符合自身、社会或职业的要求或符合法律规定所需的能力受限、丧失或缺乏。残疾所涉及的方面是有关于工作或其他职责或日常生活的功能。它的特点可能是暂时或永久的、部分或永久的。功能表现的评估方法包括测定活动度、肌力、耐力和工作模拟。残疾和残障并不是同义词。当病损阻碍了有用的活动时,残障就可能存在;常常需要辅助工具或调整环境以完成基本的生活活动。
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述,错误的是
正确答案 :B
抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
解析:COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达,调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶,只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的,抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。
[单选题]关于利美达松的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :E
意外注射到血管内可发生严重并发症
解析:利美达松是地塞米松的缓释型制剂,是将地塞米松与棕榈酸结合成脂溶性强的地塞米松棕榈酸酯,然后溶解于脂肪乳剂中制成的。在体内经酯酶的作用,缓慢地水解生成具有活性的代谢产物地塞米松,从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用。其特点是用量小;作用强而持久;副作用少;靶向性强,炎症部位的药物浓度明显高于非炎症部位,抗炎作用强于地塞米松。地塞米松棕榈酸酯是非活性物质,意外注射至血管内不会引起严重的局部和全身反应。
[单选题]关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是( )。
正确答案 :D
腰椎经前侧入路
解析:腰椎经椎弓根入路或后外侧入路。
[单选题]五苓散的君药是( )
正确答案 :C
泽泻
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
正确答案 :C
火罐
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
正确答案 :E
定经汤
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
正确答案 :ABC
附子
干姜
炙甘草
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