[单选题]下列各项，最能辨别虚实真假的是（ ）

正确答案 ：A

脉沉取之有力无力

解析：虚实真假：脉象的有力无力；舌质的胖嫩与苍老；言语发声的亢亮与低怯；病人体质的强弱，发病的原因，病的新久，以及治疗经过。其中最能辨别虚实真假的是脉沉取之有力无力。

[单选题]患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是（ ）

正确答案 ：B

肝癌

解析：原发性肝癌的诊断要点：1.纳差、乏力、体重下降； 2.肝区出现持续性疼痛或出现进行性肝肿大；3.肝脏可触及肿块；4.ＡＦＰ阳性；5.Ｂ超、ＣＴ示肝占位性病变。

[单选题]王某，男，18岁，多饮、多食、多尿5年，曾有酮症酸中毒史，现在空腹血糖12.0mmoL/L。应首选的治疗措施是饮食疗法加（ ）

正确答案 ：C

胰岛素

解析：患者18岁，糖尿病症状5年，考虑为1型糖尿病患者，故加用胰岛素。

[单选题]现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是（ ）

正确答案 ：A

迅速离开中毒现场

解析：一氧化碳中毒的首选措施：应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

[单选题]恶性卵巢瘤分泌雌激素的是

正确答案 ：E

颗粒细胞瘤

[单选题]不属于足太阴脾经五输穴的是( )

正确答案 ：B

地机

解析：五输穴歌:井荥输经合五穴，系由肢端向肘膝，按其脉气小到大，第一所出为井穴，二溜为荥三注输，所行为经入为合。少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二间接三间，阳溪曲池大肠牵；厉兑内庭陷谷胃，解溪向上三里随；隐白大都太白脾，商丘之上阴陵泉；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷与后溪，阳谷小海小肠经；至阴通谷接束骨，昆仑委中膀胱经；涌泉然谷和太溪，复溜阴谷肾经宜；中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚穴，支沟天井属三焦；窍阴侠溪足临泣，阳辅阳陵是胆经；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，选B

[单选题]高血压伴有高血钾者，禁用的药物是（ ）

正确答案 ：C

卡托普利

解析：为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶（ACEI）抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA系统）。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。高血压伴有高血钾者，禁用。

[单选题]淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是

正确答案 ：B

毛细胆管内胆栓形成

解析：淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是毛细胆管内胆栓形成，引起的毛细胆管排泌功能障碍，胆汁不能主动经胆小管排至肠管，却返流至血液中。

[单选题]乙脑患者出现瞳孔不等大、下颌呼吸等，应首先采取的救治措施是（ ）

正确答案 ：B

20%甘露醇快速静脉滴注

解析：流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis）简称为流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征，脑脊液化脓性改变。乙脑患者出现瞳孔不等大、下颌呼吸等，应首先采取的救治措施是20%甘露醇快速静脉滴注。

[单选题]氮质血症期的血肌酐值为

正确答案 ：B

134～450μmol／L

解析：，血肌酐正常值为≤176．8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1．5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。

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