[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

正确答案 ：ACDE

尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义

急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。

[单选题]慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是

正确答案 ：E

肺部感染

[单选题]肺癌患者，住院期间发现高钙血症、低钠血症及乳房发育，最可能的诊断是

正确答案 ：C

副癌综合征

解析：上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。Homner's综合征：肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。上述2种表现为肿瘤局部扩散引起的症状，另外，肺癌有肺外表现，而非肿瘤直接作用或转移引起，称为副癌综合征，包括抗利尿激素失调综合征、异位促肾上腺皮质激素综合征、分泌促性腺激素、神经肌肉综合征、高钙血症、肥大性肺性骨关节病。

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