正确答案: A

X线示肋膈角变钝

题目：胸腔积液量约400ml

解析：胸腔积液量在300ml以上时，立位X线胸片表现为肋膈角变钝，变平。

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[单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

[单选题]听幻觉最常见于

精神分裂症

[单选题]临床预防服务的对象是

健康人和无症状的"患者

解析：临床预防服务通过在临床场所对病伤危险因素的评价，采取个体预防干预措施，临床预防服务是一级与二级预防结合。临床预防服务的对象是健康人和无症状的"患者。

[单选题]有关全科医学的主旨说法正确的是

以人为中心、以家庭为单位

解析：全科医学的主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、康复与健康促进有机地结合在一起。其他答案选项解释不全面。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

患者年龄填写的是虚岁

[多选题]临床思维的基本原则有

实事求是的原则，"一元论"原则

用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

见病见人的原则