• [单选题]男性患者,36岁,香港人。最近生意不顺,一天前突然感到阴茎抽动,好像要缩入腹腔内,即大喊”救命”,双手紧握阴茎,同时面色苍白,肢体抖动,大汗淋漓,烦躁不安,有濒死感,发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 缩阳症

  • 解析:患者,男性,36岁,香港人,自幼生活在缩阳症信仰流行的地区,最近因生意不顺利而急性起病,一系列表现均比较符合缩阳症的临床特

  • [单选题]关于恐缩症的说法错误的是
  • 正确答案 :A
  • 多数患者每天发作2~8次

  • 解析:恐缩症,又称缩阳症或缩阴症,是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内(或乳头内缩)而死亡,为此,表现为极度焦虑、紧张、恐惧,甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地,男性明显多见,可以集体或散在发生,它的发生与当地人群的文化信念有关,也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟,一般在30分钟以内,多数患者只有一次发作,少数患者每天发作2~8次。本病预后良好,大多完全恢复,不遗留后遗症状。

  • [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是
  • 正确答案 :C
  • 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

  • 解析:自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低,且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关;抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝,患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有:尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低:给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应;灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

  • [单选题]下列关于抽动障碍的描述中错误的是
  • 正确答案 :D
  • 本病多发生在青春期

  • 解析:此题考点为抽动症的概念。抽动障碍(ticdisordeis)是一组主要发病于儿童期,表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。抽动症大多在14岁以前发作,平均发病年龄为7岁,仅C项有误,其他几项均对。

  • [单选题]一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒,测血压为80/50mmHg,此时应立即
  • 正确答案 :D
  • 头低脚高位卧床

  • 解析:氯丙嗪肌肉注射时容易出现体位性低血压,特别是治疗的初始几天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。处理:让患者头低脚高位卧床;严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压,禁用肾上腺素。

  • [单选题]男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即
  • 正确答案 :E
  • 同步直流电复律

  • 解析:患者已发生严重的血流动力学障碍,应立即同步直流电复律。

  • [单选题]按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有
  • 正确答案 :C
  • 指定传染病


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