[单选题]患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是
正确答案 :C
神经纤维瘤病
解析:本题是个案的综合分析试题,测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病,前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。
[单选题]全口义齿戴用一段时间后,引起髁突明显后移并出现关节症状,其原因是
正确答案 :A
垂直距离过低
解析:天然牙列存在时,上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时,患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位,严重时可合并关节症状,故该题选答案A。一般情况下,垂直距离过高时,患者面下1/3垂直距离增大,同时伴有上下唇张开,面颊部肌酸痛或关节不适等,所以答案B不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。
[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是
正确答案 :E
相互依存、相互渗透、不可分割的
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