正确答案: AF
题目: 23岁男性,3个月前,患者在踢足球时,突然转身而扭伤右膝,伤后感右膝疼痛,无肿胀,未加重视;其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响,不能完全伸直,剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位,小腿外旋的情况下,引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁;伤后关节腔无明显肿胀,初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。
解析:3.X线片对于半月板损伤提供的信息有限,但是对于盘状半月板损伤,膝关节间隙多增大。通过X线片还可以排除其他疾病,如骨软骨损伤、关节内游离体、滑膜软骨瘤等,同时观察膝关节的退变情况,少数病程很长的患者,患侧胫股关节间室退变明显较健侧严重。对于伴有大腿近端放射痛的患者,应行腰椎和同侧髋关节的检查,排除这些部位的疾病。目前,MRI已取代关节造影,成为诊断半月板损伤最敏感的影像学检查。有报道MRI诊断半月板损伤的准确率高达90%以上,所以对于半月板损伤,我们首选的辅助检查是MRI,其结果对于治疗方法的选择具有重要的意义。
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