[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

正确答案 ：D

做MRCP或胆道造影检查

解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。

[单选题]有关胆囊癌，以下哪项是错误的

正确答案 ：E

胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血行转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。

[单选题]下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征

正确答案 ：D

鼓槌指

解析：鼓槌指为类风湿的表现。

[单选题]诊断性胸腔镜手术的适应证应除外

正确答案 ：E

近肺门处肺结节

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

正确答案 ：C

全心全意为人民身心健康服务

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