正确答案: E

食管异物并穿孔，张力性气胸

题目：患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

解析：患儿食管异物吞入病史明确，食管镜检查提示食管穿孔。张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重塌陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。体检可见伤侧胸部饱满， 叩诊呈鼓音，呼吸音消失。患者的病史、体检和X线检查结果符合张力性气胸的诊断。

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[单选题]胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各有一个脓腔，中间有孔道相通，形成

葫芦状

解析：胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各有一个脓腔，中间有孔道相通，形成葫芦状。

[单选题]手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为

防止麻醉或术中发生呕吐

解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

[单选题]阿米巴肺脓肿的痰液呈现

咖啡色

[单选题]病历中记录生命体征包括

体温、脉搏、呼吸、血压