[单选题]女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是
正确答案 :E
输血相关移植物抗宿主病
解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。
[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指
正确答案 :E
迷走神经高位分布到胃底的分支
解析:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支,被称为"罪恶支"。
[单选题]精索静脉曲张多发生于左侧,下列不是其病因的是
正确答案 :D
左侧精索静脉注入下腔静脉
[单选题]下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚
正确答案 :C
主动脉瓣狭窄
解析:由于主动脉瓣口狭窄,左心室排血受阻,左室后负荷加重,心肌细胞代偿性肥大,心肌进行性肥厚。
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