正确答案: BE

患侧Ⅰ-Ⅲ区 瘤床（含同侧下颌骨区）

题目：患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。

解析：5.牙龈癌的淋巴结转移与肿瘤的部位、原发灶大小及侵犯深度、分化程度等因素有关。牙龈癌约85%的淋巴结转移按照Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ顺序发展，多在累及Ⅳ区或更广泛转移之前明确诊断，而且越过Ⅰ-Ⅱ区跳跃到Ⅲ-Ⅳ区较少见（约10%）。下牙龈癌的照射，靶区包括：同侧全下颌骨（尤其是下牙龈癌累及下颌骨时），即使颈部淋巴结阴性，至少也应照射同侧Ⅰ-Ⅱ区颈部淋巴结，照射剂量为50～60Gy/5～6w。

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[单选题]颅咽管瘤放射剂量应控制在 ( )

50～60Gy

[单选题]关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是

若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗

解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

敷布全身

下达于肾