正确答案: ABCD

HCV-RNA定量检测 腹部超声 甲胎蛋白(AFP)检测 乙肝五项检测

题目： 患者男性，58岁。因欲行“肠镜”检查，发现抗丙型肝炎病毒抗体( HCV)阳性，谷丙转氨酶(ALT)正常，无自觉不适。25年前（1989年）曾因外伤输血800ml。既往体健，无烟酒嗜好。查体：生命体征平稳，神清合作，一般情况尚可，肝掌(+)，未见蜘蛛痣，余无异常发现。

解析：丙型肝炎主要是输血途径感染，尤其是在1992年前未进行献血员丙型肝炎筛查时，感染丙型肝炎病毒的风险很大。抗HCV抗体阳性可能是既往感染，为明确诊断需要检查HCV-RNA，若阳性则为现症慢性丙型肝炎患者，若阴性则提示既往感染。此外，由于感染时间长，慢性丙型肝炎可能发展为肝硬化或肝癌，因此需要进行影像学和AFP检查，明确是否有肝硬化或肝癌存在。由于ALT正常，则不存在急性甲型肝炎和急性戊型肝炎的可能性，不需要进行相应检查。

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