正确答案: C

肺栓塞和急性肺源性心脏病

题目：女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

解析：1.患者女性，宫颈癌患者。有右下肢肿胀，存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克等临床表现，有肺动脉高压的体征，心界扩大，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律，急性右心负荷增加表现。诊断肺栓塞和急性肺源性心脏病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项( )

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

[单选题]对肝血管瘤的影像学检查首选是

超声

[单选题]前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是： ①前者多在外腺，后者多在内腺； ②前者结节包膜边界不清，后者结节包膜边界不整； ③用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬，后者较软，且可变形； ④在PSA持续升高的情况下行B超引导穿刺活检，前者有肿瘤细胞，后者无肿瘤细胞

①②③④

[多选题]引起闪烁伪像的原因包括( )

大血管搏动

呼吸运动

心脏搏动

[多选题]识别超声伪像可以( )

辅助临床诊断

避免误诊或漏诊

提高诊断正确率

[单选题]癫痫大发作的首选药物是

苯妥英钠或苯巴比妥

解析：苯妥英钠和苯巴比妥不仅是控制大发作较好的药，而又毒注低，价格低，从而比同样能控制癫痫大发作的丙戊酸钠和扑痫酮优越。口服安定在癫痫大发作的常规治疗中，只起辅助抗痫药的作用。氯硝安定宜用于肌阵挛性小发作。

[单选题]心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是

房间隔缺损

[单选题]第三脑室附近脑瘤

典型症状是遗忘综合征

解析：(2)累及第三脑室的肿瘤约有14％存在记忆缺损，典型的表现为遗忘一虚构综合征；枕叶肿瘤可出现偏盲、对颜色的视觉丧失，枕叶的刺激性病灶可引起原始性幻视，累及颞顶叶时有复杂的视幻觉。