正确答案: ABCD
病因诊断 病理解剖诊断 病理生理诊断 疾病的分型与分期E、并发症及伴发疾病诊断
题目:综合的临床诊断应包括
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是
绿脓杆菌
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。
[单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎的特点
发病有急有慢,症状可非常突出,也可较缓和,角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿,也可表现为广泛的液化性坏死,还可表现为范围较小,进展缓慢的温和的溃疡灶
解析:该题测试考生掌握细菌性角膜炎的深度。细菌性角膜炎通常发病急,进展快,但毒力较弱的条件致病菌引起者发病慢,角膜溃疡较温和。因此,正确答案为A。B为单纯疱疹病毒性角膜炎的特点,D为真菌性角膜炎的特点,E部分为细菌性角膜炎、部分为真菌性角膜炎特点,C为混合感染的特点。B、C、D、E均为干扰答案。
[单选题]对角膜炎的病理变化过程,下列哪项叙述是正确的
角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成,也可由致病微生物引起的免疫反应造成
解析:该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念,病因有千差万别,但引起的病理过程是相似的,考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程,首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此,A、B、C、E均为干扰答案。
[单选题]眼底检查发现有白色棉絮斑(软性渗出)说明糖尿病视网膜病变进展到
Ⅲ期
解析:1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期:Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点;Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点,特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出;Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出,棉绒斑;Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管,同时可能伴有玻璃体积血;Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜;Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此,正确答案选B。
[单选题]以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是
取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
[单选题]人体试验
只要课题组上报完整、严谨的报告,经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
[单选题]医德评价的作用
医德评价是医德教育效果的检验手段
[单选题]典型肝硬化的CT表现( )。
肝各叶比例失调,肝密度不均匀,脾大
解析:典型肝硬化表现为、肝各叶比例失调,肝密度不均匀,脾大。