正确答案: E

头颅CT或MRI

题目：患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

解析：患者急性起病，同时存在意识障碍、认知障碍、感知觉障碍以及精神运动性兴奋、睡眠障碍，病程波动，呈昼轻夜重变化，结合神经系统检查的阳性结果，考虑为脑血管病所致谵妄状态的可能性大，发病时间5天，做CT或MRI可明确诊断，故应选答案E。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]紧张综合征的表现有

患者全身肌紧张力增高

违拗症及蜡样屈曲

刻板言语及动作

模仿言语及动作

解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

[单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

焦虑和抑郁

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

[单选题]关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是

罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍

解析：并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。

[单选题]有关呆小症的说法错误的是

精神运动性兴奋常见

解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢、迟缓、冷淡、孤独。情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。

[单选题]不属于精神自动症的表现的是

运动性幻觉

解析：包括感知觉、思维、情感、意志等多种精神病理现象。临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状。其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感，以及系统性的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。

[单选题]女性，55岁，已婚，既往无精神病史。3年来阵发性有脸发热、易激惹，还抱怨有头晕发作和记忆丧失。早年也有过类似情况。否认过去和目前有抑郁症状。鉴别诊断中应特别考虑

颞叶癫痫

解析：根据患者病情特点，抱怨有头晕发作和记忆丧失，颞叶癫痫可有曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆。

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出