[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

[单选题]下列哪项不是肾脏创伤的CT表现

正确答案 ：D

肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显

[单选题]全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

正确答案 ：D

肝素

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

正确答案 ：D

手术野渗血，血压下降

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]使抗利尿激素分泌增加的主要因素是

正确答案 ：C

血浆晶体渗透压升高

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时，左心房被扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

[单选题]先穿海绵窦，再穿经眶上裂的脑神经是 ( )

正确答案 ：D

动眼神经、滑车神经、展神经

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