[单选题]某患者输血后不久,即感心前区压迫感。腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是
正确答案 :D
溶血反应
解析:溶血反应是指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血和血红蛋白尿等,因此选D。
[单选题]临床用血申请说法错误的是
正确答案 :E
急救用血程序需严格参照执行
解析:医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但必须同时符合以下条件:
(一)危及患者生命,急需输血;
(二)所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他医疗机构调剂血液,而其他医疗措施不能替代输血治疗;
(三)具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力;
(四)遵守采供血相关操作规程和技术标准。
医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。
[单选题]男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时。查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
正确答案 :D
室间隔穿孔
解析:室间隔穿孔是急性心肌梗死后室间隔发生缺血并出现破裂导致的继发性室间隔缺损。患者常突然发生左心功能衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。体征:在胸骨左缘下段可以闻及粗糙的收缩期吹风样杂音,常伴有震颤。故本题选D。
[单选题]30岁初产妇,足月,于晨4时临产,13时宫口开大3cm,21时宫口开大7cm,应诊断为
正确答案 :B
活跃期延长
解析:活跃期是指宫口开大3~10cm,初产妇正常需4小时,超过8小时称为活跃期延长。20题中产妇13时宫口扩大4cm,21时宫口开大7cm,提示活跃期已超过8小时,可诊断为活跃期延长。故选B。
[单选题]女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mgtid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8,4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是
正确答案 :A
加用基础胰岛素
解析:患者有高血压、冠心病、糖尿病多年,口服降糖药血糖控制不佳,血糖升高以空腹血糖为主,糖化血红蛋白较高,符合胰岛素使用的适应证。所以加用基础胰岛素为最佳。故答案选A。
[单选题]室性心动过速及心室颤动多见于
正确答案 :A
广泛前壁心肌梗死
解析:【该题针对“冠状动脉性心脏病-急性心肌梗死”知识点进行考核】
[单选题]地方性甲状腺肿的主要病因是
正确答案 :D
碘摄入不足
解析:地区性饮食与饮水中缺碘可引起地方性甲状腺肿、克汀病流行,迫使国家对食盐中加碘进行预防。另外某些食物中含硫氰酸盐、氯酸盐及一些药物如硫脲类药物、锂剂、保泰松等食后吸收均可抑制甲状腺摄碘功能与甲状腺激素的合成而致甲状腺肿大。
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