正确答案: D

慢性重型肝炎

题目:男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。

解析:1.最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。依据是:①慢性肝病基础:慢性肝病史,病程至少1年;慢性肝病体征:肝掌征(+);白蛋白明显下降,有可能已进入肝硬化;②有重型肝炎的临床表现:明显的消化道症状;黄疸程度深:TB>170μmol/L;有腹水表现。

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  • 肝、脾肿大

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