正确答案: B

脂多糖

题目：革兰阳性细菌不具备的成分是

解析：革兰氏阳性细菌的细胞壁较厚主要是由肽聚糖和磷壁酸组成的，仅有一层结构，主要成分为肽聚糖，肽聚糖骨架是由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸通过β-1,4糖苷键交替相联而组成的线状聚糖链。而脂多糖属于革兰阴性细菌的成分，故本题选B。

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[单选题]急性失血时最先出现的调节反应是

交感神经兴奋

解析：神经调节快于体液调节。

[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括

胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

解析：血气胸开胸治疗的指征：④胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者；③大咯血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血性胸腔积液的早期清除，有大量血性胸腔积液，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品

解析：依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度，将其分为一类和二类精神药品

[单选题]患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是

立即行剖宫产术

解析：结合患者临床表现及妇科检查结果考虑为妊娠期高血压疾病并发Ⅲ度胎盘早剥，Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠。该孕妇宫口未开，胎心听不清，应立即行剖宫产术终止妊娠。

[单选题]社区获得性肺炎的病原体中，常见的革兰阴性杆菌是（ ）

流感嗜血杆菌

解析：最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌：球菌是肺炎链球菌。

[单选题]女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是

骨筋膜室综合症

解析：腓总神经损伤主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉弪比目鱼肌腱弓深面至小腿：小腿上2／3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，主要表现：1、指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。2、创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。3、患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。4、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。所以符合本题题意，如果能够提一句患者右肢持续性剧烈疼痛且进行性加剧就更好了。

[单选题]女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：

PRL

解析：本例闭经、泌乳，是高催乳素血症血症典型特点.。

[单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：

肾脏回吸收碳酸氢根增加

解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。