[单选题]男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为：

正确答案 ：B

脾功能亢进

解析：在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢（B）和毛细血管脆性增加引起，而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（A）、胃肠失血（E）和脾亢（B）有关，而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

[单选题]以下哪项关于胰腺外分泌消化酶的选项是正确的( )

正确答案 ：B

最丰富的消化酶是蛋白酶

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

正确答案 ：B

十二指肠球前壁

解析：临床上DU多见于青壮年，GU多见于中老年。DU比GU多见，两者之比为2：1～3：1，十二指肠溃疡穿孔最好发在十二指肠球前壁，因此选B。

[单选题]肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给的

正确答案 ：B

75%

解析：肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给的75%，其余25%由肝动脉供应。

[单选题]胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是

正确答案 ：C

明显增高

解析：胰源性胸水或腹水为胰酶刺激腹膜或胸膜所致的化学性积胸水或腹水，其中淀粉酶含量明显升高。

[多选题]下列哪项是肠结核的感染途径

正确答案 ：ABDE

由腹腔内结核病灶直接传播

与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者

饮食未消毒的牛奶

吞下含有结核杆菌的痰液

解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。

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