正确答案: E

做甲状腺功能检查

题目：患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

解析：患者有甲状腺肿大的体征，甲状腺功能异常可以出现焦虑症状，甲状腺功能亢进和焦虑症均可以出现题干所述的双上肢细微震颤和窦性心动过速。所以首先需做甲状腺功能检查以排除甲亢。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

病例对照研究

解析：描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究（纵向研究）等。病例对照研究属于分析性研究。

[单选题]治疗失眠症使用最多的药物是

镇静催眠药

解析：虽然很多精神类药品都有镇静作用，但在临床实践中，治疗失眠症使用最多的药物是镇静催眠药。

[单选题]下列哪项是排除痴呆的条件

意识障碍

解析：由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮质功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。

[多选题]自杀的高危人群包括

50岁以上中老年人

有家族自杀史者

单身居住者

解析：多数国家呈现13-35岁及65岁以上两个高峰，独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者，而家系中有自杀者自杀风险较高。故选ABE

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草