正确答案: D
题目:患者男性,57岁。10余天前出现双膝关节肿痛,伴双下肢水肿。血糖6mmol/L(3.9~6.1mmol/L),CRP55.4mg/L,抗链球菌溶血素“O”ASO 3354U/ml(<250U/ml)。尿常规:蛋白(++),红细胞(++++),白细胞5~6/HP。查体:BP 150/90mmHg,关节与皮肤未见异常。幼年时曾患“急性肾炎”,血压升高6年。否认家族其他成员有相似疾病症状。
解析:患者中年男性(危险因素),幼年时曾患“急性肾炎”,血压升高6年,起病缓慢;血常规提示患者贫血;血尿蛋白尿,血尿性质为非均一性红细胞(肾小球源性),24小时尿蛋白定量十;肾功能受损:血清胱抑素C、尿微量蛋白系列结果均升高,轻度低蛋白血症;病程中链球菌感染为诱发肾炎急性发作证据:血清ASO高于参考区间10倍以上。
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