正确答案: BCD

甲状腺癌 甲状腺腺瘤 甲状腺囊内出血

题目：患者，女性，50岁，颈前区肿物30余年，呼吸喘憋3年。查体：颈软，气管居中，甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物，质韧，无压痛，随吞咽活动上下移动，左侧甲状腺未触及明显肿物，无血管杂音，无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声：甲状腺右叶腺瘤，大部分囊性变伴壳样钙化。

解析：1.单发的较大结节并且有钙化，要考虑腺瘤，囊内出血以及甲状腺癌的可能。 2.为了明确诊断，甲状腺超声以及超声造影，穿刺病理检查等非常必要。 4.患者左侧声带麻痹，所以右侧甲状腺手术时注意保护右侧喉返神经以及旁腺的保护，术中止血彻底，防止术后出现血肿。

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