[单选题]男,25岁。伤后12小时,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是
正确答案 :C
胸腔穿刺排除积血
解析:血胸患者,受伤已12小时,目前生命体征平稳,无呼吸困难,胸穿抽出不凝固血液,估计出血已停止,出血量不多,其主要治疗是胸腔穿刺排除积血,减少感染机会。
[单选题]男,36岁。急性化脓性阑尾炎5天,未行手术治疗。今日出现高热、寒战,右季肋区疼痛。查体:体温39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区叩痛(+)。实验室检查:ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是
正确答案 :D
细菌性肝脓肿
解析:阑尾血液回流的过程是:阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝内,故当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。本患者有急性化脓性阑尾炎病史,出现寒战、高热、肝区叩痛、肝功能异常,结合其B超结果,考虑为细菌性肝脓肿。故选D。
[单选题]应首先考虑切除子宫止血的是
正确答案 :C
胎盘大部植入
解析:宫缩乏力时可按摩子宫并应用子宫收缩药物,A不正确。胎盘粘连可徒手剥离胎盘后取出,B不正确。凝血功能障碍应尽快输新鲜全血,补充血小板等,D不正确。子宫胎盘卒中可按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,E不正确。子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层,形成植入性胎盘,若大部分植入,活动性出血无法纠正时应行子宫次全或全切术,故C正确。
[单选题](2002、2005)伸直型肱骨髁上骨折多见于
正确答案 :C
儿童
解析:肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见。
[单选题]痈最常见发生的部位是
正确答案 :B
背部
解析:痈多由金黄色葡萄球菌感染引起,是多个邻近毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。以中、老年发病居多,部分病人原有糖尿病。好发于皮肤较厚的部位,如项部、背部。故选B。
[单选题]从伦理上说,接受一个人安乐死的要求,主要应该基于
正确答案 :A
患者自身利益
解析:安乐死应当基于患者自身的利益,而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。因此,A是正确答案。
[单选题]放射诊疗工作场所应当设有电离辐射警告标志的地方是
正确答案 :B
入口处
解析:本题考查考生对放射诊疗设备和场所设置醒目警示标志的了解。放射诊疗,是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,根据《放射诊疗管理规定》,医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志:①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;②放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;③放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。考生应区分放射诊疗工作场所的入口处和放射诊疗工作场所控制区设置警示标志的不同要求。
[单选题]不属于食物污染的是
正确答案 :C
河豚中检出河豚毒素
解析:食品污染物指不是有意加入食品中,而是在生产(包括谷物栽培、动物饲养和兽药使用)、制造、加工、调制、处理、填充、包装、运输和包藏等过程中,或是由于环境污染带入食品中的任何物质。河豚含有河豚毒素是自然现象,并非人为加入。
[单选题]男,30岁。颈部肿块7天,可随吞咽上下活动,欲确诊病变的性质,应采取的诊断方法为
正确答案 :E
细针穿刺细胞学检查
解析:肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。
[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是
正确答案 :A
反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性
解析:慢性胃炎患者病程迁延,多无明显症状,部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适,上腹饱胀不适,餐后加重。
[单选题]男,25岁。于8月份突然发病,发冷,寒战、高热、大汗,隔日发作已服氯喹控制,血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发,应联合应用的药物是
正确答案 :D
伯氨喹
解析:预防疟疾复发:伯氨喹
[单选题]一类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是
正确答案 :D
慢作用药加NSAID
解析:类风湿关节炎治疗药物为:改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药,后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药,其中,糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。
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